Анализ крови при операции катаракты и замене хрусталика

Катаракта, как правило, поражает хрусталик у пациентов пожилого возраста. Данное заболевание - основная причина потери зрения у людей после 60. С течением времени в хрусталике накапливаются изменения, происходит процесс денатурации белка, что и приводит, в большинстве случаев, к развитию катаракты. Лечение одно – операция, в ходе которой поврежденный хрусталик меняется на искусственную интроокулярную линзу.

Хотя операция катаракты и считается бескровной, тем не менее, в процессе подготовки к ней обязательно сдаются различные анализы. Одни из основных – анализы крови.

Анализы крови при подготовке к операции по удалению катаракты

Приведем здесь расширенный перечень. Некоторые пункты по решению оперирующего врача могут быть отменены.

1. 1) Общий анализ крови. Оценивается уровень гемоглобина, воспалительные маркеры. Также исследуется количественное содержание элементов крови. На основании этого анализа операция замены хрусталика может быть перенесена или даже отменена. Например, при анемии после операции возможны осложнения. Также переноса операции требует повышенное СОЭ (а также повышение уровня лейкоцитов), так как в период острого воспаления хирургические вмешательства не проводятся. Это относится и к вирусным заболеваниям, в том числе и коронавирусу. Еще один важный показатель – тромбоциты – именно они отвечают за свертываемость крови и риск кровотечения.
2. 2) Биохимический анализ крови. На основании этих данных оценивается общее состояние больного и его органов. В расширенном анализе содержатся данные об уровне гепатотромбина, глюкозы, мочевины, креатинина, холестерина, билирубина, АлАТ и АсАТ (печеночные пробы).

Большой уровень глюкозы требует дополнительного обследования, т. к. говорит о возможном диабете.

Повышение холестерина может говорить о проблемах сердечно-сосудистой системы и наличие тромбов.

В обоих случаях операция по удалению катаракты возможна, но врач обязательно примет во внимание данные этих анализов.

1. 1) Исследование крови на протромбин по Квику. Оценивает свертываемость крови и образование протромбина. Этот анализ позволяет оценить риск кровотечения при повреждении мелких сосудов.
2. 2) Уровень фибриногена. Также может рассказать о свертываемости крови пациента.
   
   Определение маркеров гепатита. Данный анализ чрезвычайно важен при подготовке к операции катаракты. Дело в том, что при обострении гепатита нельзя производить замену хрусталика. Сначала необходимо пролечить данное заболевание, и только уже в фазе излечения или ремиссии, можно проводить операцию. Также наличие у пациента гепатита В или С представляет большую опасность для оперирующего хирурга. Есть риск заразиться, ели не принять дополнительных мер предосторожности. После удаления катаракты все инструменты и поверхности необходимо дезинфицировать с особой тщательностью.
3. 3) Анализ крови на ВИЧ. Необходимость этого анализа определяется теми же причинами, что и в предыдущем пункте.
4. 4) Реакция Вассермана. Анализ на сифилис. Обязательно проводится перед любым хирургическим вмешательством.
5. 5) Определение группы крови и резус-фактора. Обычно, офтальмологи просто спрашивают у пациента эти данные и заносят в медицинскую карту. Теоретически они могут пригодиться, если потребуется переливание крови или плазмы. Но стоит отметить, что замена хрусталика методом факоэмульсификации –малотравматичная операция, и к таким осложнениям не приводит.

Анализы могут показать наличие воспаления, температуры. А удаление катаракты при простуде не допускается. Операция необходимо перенести на более поздний срок.