Операция замены хрусталика на оба глаза

При катаракте единственный результативный способ лечения – операция. Она достаточно отработана, проводится амбулаторно и практически не дает осложнений. Но многие пациенты задают вопрос – возможна ли одновременная замена хрусталика сразу на оба глаза. Постараемся дать подробный ответ.

Обычно катаракта развивается на обоих глазах. Патологический процесс идет постепенно и к 60-70 годам примерно 60% населения имеют этот неприятный диагноз. Конечно, зрительная функция не снижается полностью одинаково – один глаз все равно будет видеть чуть лучше другого, но эти различия не значительны. Кроме возрастной катаракты также встречается и врожденная, которая почти всегда имеет двусторонний характер.

Казалось бы замена хрусталиков двух глаз сразу – лучший выход. Преимущества такого подхода очевидны:

1. 1) Сокращается время до полного восстановления зрения
2. 2) Не нарушается бинокулярное зрение – когда один глаз видит значительно лучше второго
3. 3) Пациент испытывает меньший стресс, эмоциональная нагрузка на организм снижается.
4. 4) Легче организовать лечение – не нужно несколько раз приезжать в клинику, консультироваться, проще решить вопрос с работой и выделить время на операцию.

В 2009 году в больнице Управления делами Президента проводились специальные исследования по замене хрусталиков обоих глаз при катаракте. Было обследовано более 400 пациентов, которым провели имплантацию интроокулярных линз с интервалом в 4-5 дней. Способ проведения – факоэмульсификация. При этом применялись современные антибиотики (фторхинолоны), соблюдались все правила асептики, использовались самые качественные материалы и оборудование, то есть делалось все возможное, чтобы реабилитационный период прошел как можно быстрее. В целом результаты оказались положительными, но выяснилось, что очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма каждого больного, которые сильно влияют на положительный исход операции.

В настоящее время офтальмологи пришли к выводу, что замена хрусталиков на 2 глаза сразу не эффективна и опасна.

Исключение составляют лазерные операции при близорукости и астигматизме.

Почему нельзя оперировать одновременно оба глаза

1. 1) Это полостная операция, что переводит ее в разряд сложных
2. 2) Иммунный ответ организма на хирургическое вмешательство затрагивает и второй глаз
3. 3) Иногда наблюдается нестандартная реакция второго глаза на первую операцию – отек роговицы, повышение давления
4. 4) Возможные осложнения, связанные с проведением операции, не позволяют сразу приступать к лечению второго глаза. Необходимо убедиться, что имплантация хрусталика прошла успешно.
5. 5) Индивидуальные особенности пациента. Человеческий фактор.
6. 6) Сопутствующие заболевания глаз (увеиты, глаукома, диабет), которые могут спровоцировать развитие осложнений.
7. 7) Реакция на обезболивающие препараты
8. 8) Психологические факторы, связанные с необходимостью привыкнуть к новому хрусталику. Восстановление зрения происходит в течение нескольких недель и не все больные согласны на вторую операцию, не зная, будет ли успешной первая.

Через сколько времени можно оперировать второй глаз

Операция при катаракте обоих глаз проводится последовательно. Делается это с единственной целью – не навредить здоровью пациента и обеспечить качественный реабилитационный период. Любое хирургическое вмешательство – это стресс. Надо дать возможность организму восстановиться, перейти из экстремального в нормальный режим работы – и тогда вторая операция тоже пройдет нормально.

Сначала, как правило, оперируется тот глаз, который видит хуже.

Промежуток между заменой хрусталиков должен составлять не менее 2-4 недель.

Точный интервал определяет оперирующий врач. Он учитывает общее состояние больного, его иммунный статус, наличие хронических заболеваний. Только, когда хирург убедится, что не возникло никаких осложнений, что зрение полностью восстановилось, может идти речь о назначении второго этапа лечения катаракты. Иногда этот промежуток может быть сокращен до одной недели, но только в том случае, если не наблюдается никаких патологических реакций и воспалительных явлений.

В нашей клинике, как и в большинстве офтальмологических учреждений, замена двух хрусталиков одновременно не проводится. Операция стразу на оба глаза не возможна!